近年来，左云县委、县政府高度重视全县农村医疗卫生工作，2017年以来，县委、县政府以县域医疗卫生一体化改革为契机，在医共体管理体制、运行机制、服务模式等方面深化改革、细化措施，取得积极进展和成效。

一、组建集团，建立医共体建设管理新框架。我县在坚持“四个不变”的原则的前提下，牢牢把握改革的关键环节，实施“三步走”的战略，积极推进一体化改革。一是组建医疗集团。按照构建“六个统一”管理、“三个一体化”运行和“三项制度”健全落实的改革思路，以县人民医院为核心，整合10所基层卫生院，于2017年5月组建成立县医疗集团，构建新型县域医疗卫生服务体系。二是全面放权到位。县卫体局打破部门利益“藩篱”，协调编办、人社、财政部门完成了人事编制、财务审计、固定资产登记等工作，于2017年　6月8日率先在全省将全县10个乡镇卫生院、185个村卫生室的人财物管理权限及业务工作全部彻底移交县医疗集团管理，实现了“管办分离”。三是选好班子、建好班子。县医疗集团成立后，着力加强集团班子建设，成立了集团党委、纪委，选举产生了集团领导班子，实行医疗集团党委领导下的院长负责制。通过建设紧密型医共体，形成县乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动的县域医疗服务体系。

二、规范化管理，建立完善“六统一”运行机制。我县严格按照全省医改和紧密型医共体建设要求，在县人民医院原有科室的基础上，县医疗集团成立了8个业务科室和9个管理科室，围绕县医院和乡镇卫生院发展不平衡、基层卫生院医疗卫生服务能力的薄弱环节，制定完善了各项管理制度、岗位职责和工作流程，建立了以行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理运行机制，推动绩效考核制度、优质医疗资源下沉制度、分级诊疗和双向转诊制度“三项制度”的制定和落实，有力地保证了人员、技术、管理等医疗资源流向基层，方便基层群众享受“安全、有效、方便、价廉”的基本医疗服务，“六统一”管理在医疗集团全面落地开花。

三、工作重心下移，合力保障实现“村覆盖、乡达标、县提高”。县政府加大投入，在资金、政策等多方面给予倾斜，集团坚持将工作重心下移，针对卫生院现状，补弱项强短板，综合服务能力明显提升。一是发展互联网＋医疗模式。积极推进信息化建设，升级完善了县人民医院原有的信息系统，开通了县人民医院和乡镇卫生院之间的11条专线，实现了县乡村三级网络互联互通，集团内实施检查检验结果查询、推送与互认，开展网上预约、移动支付等服务，极大的方便了患者就医。2020年，新建的大型规范化机房已全面投入使用，县医院数据迁移均已完成，多个检测平台已成功对接，数据上传及时准确，为全县医改提供基层数据保障。截止目前，医疗集团已与大同市三医院、五医院、同煤总院、北京东软熙康34家医院开展远程病理、远程影像等临床诊疗工作，农村患者可以在自家炕头上通过村医手机APP随时得到县医院专家的诊疗服务，使患者就医更加方便、快捷，让信息多跑路、病人少跑腿变为现实，为集团的发展插上了腾飞的翅膀。二是推进优质资源下沉。医疗集团县人民医院、中医院抽调医护专家组成5个服务团队，覆盖10所乡镇卫生院，定期深入集团各分院从技术支持、人员培训、设备投入、经营管理等方面对乡镇卫生院进行全方位帮扶，定期选派专家到乡镇卫生院工作，对乡村两级卫技人员实施传、帮、带，拓展乡镇卫生院业务范围，提高服务能力，实现了县乡村医疗机构人才、技术、管理纵向流动。针对云兴镇卫生院没有专家型医生、服务能力弱的情况，县医疗集团按月派出副高以上医生长期帮扶，农村群众能够在家门口享受县级医院专家的诊疗服务，极大地方便了群众的就医，有效降低了医疗费用，缓解了基层群众“看病难、看病贵、找专家难”的问题。（编写：郭洋）